Am 1.Mai ist Tag der Hautgesundheit. Die Ergebnisse der international veröffentlichten aks Studie zu Haut – Screeningprogrammen zeigen eine mögliche Relevanz für die Melanomsterblichkeit.
Bisher konnte in der Literatur kein Zusammenhang zwischen populationsbasierten Screening-Programmen der Haut und einer Reduktion der Sterblichkeit am Melanom (schwarzer Hautkrebs) gezeigt werden. Der in Vorarlberg gewählte Ansatz, gezielt Personen mit erhöhtem Risiko zu identifizieren, könnte eine erfolgversprechende Alternative zu teuren Massenscreenings der gesamten Bevölkerung darstellen.
Kostenfreies Screening-Programm
In Vorarlberg gab es zur Hautkrebsvorsorge von 1989-1994 das Angebot für ein kostenfreies Screening-Programm. In Bezug auf Hautkrebsdiagnosen und Melanomsterblichkeit wurden in der aktuellen Studie Teilnehmende bis 2019 nachbeobachtet und sowohl mit der Gesamtbevölkerung als auch mit jenen verglichen, die zwar an der Gesundenuntersuchung teilnahmen, nicht aber am Hautkrebsscreening.
Sudienergebnis
Es zeigte sich, dass die Hautkrebs-Neudiagnosen in der Gruppe der am Screening Teilnehmenden häufiger waren. Ebenso lag die Melanomsterblichkeit höher als in den Vergleichsgruppen. Das lässt sich dadurch erklären, dass neben den tendenziell eher gesünderen, klassischen Vorsorge-Patientinnen und Patienten auch Risiko-Patientinnnen und -Patienten der Gesundenuntersuchung zum Hautvorsorge-Programm überwiesen wurden. Dadurch lässt sich auch erklären, warum sich die bis 1994 diagnostizierten Tumor-Stadien der am Screening Teilnehmenden nicht signifikant von den Vergleichsgruppen unterschieden haben, obwohl das bei einem Screening-Programm, das nicht auf Risikogruppen abzielt, zu erwarten gewesen wäre.
Melanomsterblichkeit
Die Melanomsterblichkeit in Vorarlberg ist von ca. 1990 bis Anfang der 2000er Jahre zurückgegangen, und nach einem Anstieg seit Anfang der 2010er Jahre abermals rückläufig. Während die Abnahme der Melanomsterblichkeit des letzten Jahrzehnts auch international zu beobachten ist und auf die Wirksamkeit neuer Immuntherapeutika bei Hautkrebs in fortgeschrittenem Stadium zurückgeführt wird, könnte der Rückgang davor durch das Hautkrebsscreening-Programm erklärbar sein.
Hier geht’s zur Publikation:
”Evaluation of a population-based targeted screening approach for skin cancer with long-time follow-up in Austria including potential effects on melanoma mortality”